新生儿黄疸,简单来说,新生儿时期,由于小家伙们的胆红素代谢出现了小插曲,导致血中胆红素水平飙升(尤其是那些未结合的胆红素)。这样一来,小宝贝的皮肤、黏膜、巩膜以及其他脏器都会变得黄黄的,就像个小太阳。
如何轻松辨别生理性黄疸与病理性黄疸?
一是时间窗口上的区分:
生理性黄疸: 足月儿天初露端倪,早产儿稍晚,天亮相。
病理性黄疸: 刚出生小时内就火急火燎地出现。
二是持久战闪电战?
生理性黄疸: 足月儿天达巅峰,天内撤退,最迟不超过周;早产儿天达顶峰,天内撤退,但可能赖到周。
病理性黄疸: 持续时间超长待机,足月儿>周,早产儿>周。
三是颜色深浅大比拼:
生理性黄疸: 轻微时仅面颈部微黄,严重时波及躯干、四肢和巩膜,尿液和粪便略显黄色。
病理性黄疸: 皮肤金黄耀眼,黄疸从面颈部蔓延至全身,甚至手足心。
四是精神状态上区分:
生理性黄疸: 新生儿状态满分,体温稳稳哒,食欲旺盛,睡眠、哭声、精神状态如常,体重稳步增长,大便及尿色正常。
病理性黄疸: 可伴有体温不正常、食欲不佳、呕吐,或精神差、嗜睡、两眼呆滞、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等。
五是从检查结果看(此条需要新生儿科医生评估):
生理性黄疸: 胆红素升高速度每日<或每小时<,且血清总胆红素值未超过小时胆红素曲线的第百分位。
病理性黄疸: 血清总胆红素值已达相应日龄及相应危险因素下的光疗标准,或超过小时胆红素曲线的第百分位或胆红素上升速度每日>或每小时>
出现这些情况,赶快去医院哦!
宝宝发热不退,吃奶量减少,反应不如以前活泼;
腹泻、腹胀或吐奶次数增多,大便颜色发白等不舒服的表现。
新生儿黄疸出现早、进展快、程度重、持续时间长、精神欠佳,这些都是紧急信号,不要犹豫,立刻就医,因为严重新生儿黄疸有可能影响宝宝的神经系统发育,健康最重要!
作者:成都医学院第二附属医院核工业四一六医院儿科副主任护师汪蓉
审核:成都医学院第二附属医院核工业四一六医院儿科医生周维军 党支部书记袁浩宇