肠道是人体重要的消化器官及最大的免疫器官，也被称为人体的第二大脑，因此肠道健康对人体十分重要。
结肠癌、直肠癌、大肠癌有何区别？
大肠癌是结肠癌和直肠癌的总称，指大肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变。大肠起自回盲瓣，止于肛门，是人体内管径最大的肠腔，因此得其名。大肠可简单分为盲肠、结肠和直肠三段。发生于结肠或直肠的黏膜上皮的恶性病变，我们称之为结肠癌或直肠癌。因此，这三个名称之间主要区别在于癌变发生的位置和范围不同。
近年来大肠癌的发病率越来越高了吗？
最新恶性肿瘤流行数据显示，大肠癌已经成为我国仅次于肺癌的第二高发恶性肿瘤。年，我国新发大肠癌患者约为万，死亡人数超万，对比年，发病数和死亡数分别激增和，其中大城市的大肠癌发病率增幅更大。
哪些人是大肠癌的易发人群？
有家族史的患者。如果有直系亲属患有结肠癌、结肠息肉，或者患有林奇综合症、家族性腺瘤性息肉病等，患结肠癌的风险会更高，发病年龄较早。
～岁以上，有下消化道出血症状者，尤其是便血、大便次数增多、黏液便及腹痛者。
慢性溃疡性结肠炎患者。慢性溃疡性结肠炎患者发生大肠癌几率比正常人高倍，一般在发生慢性溃疡性结肠炎年以后，下来每年会有～的患者发生癌变。出血性溃疡性直肠、结肠炎危险性更大，患病超过年者，约有发展为大肠癌。
血吸虫病患者。
有胆囊或阑尾切除史者。
有盆腔放疗史者。
大肠癌和饮食有关吗？
大肠癌的发生与日常饮食有关，尤其是与膳食结构不合理密切相关。首先，高脂肪、高蛋白食物的摄入量增加，以及食物中的粗纤维越来越少，导致粪便在肠道停留的时间长，代谢产物也含有较多致癌物质，对肠黏膜的刺激大且持久，这是大肠癌发病的一个重要因素。其次，食用烟熏、腌制、油炸食品过多也容易导致结直肠癌的发生，食物中的农药污染、不合理的食品添加剂等也可引起结直肠癌的发生。
大肠癌和生活习惯有关吗？
长期不按时进餐、熬夜、吸烟、过度饮酒以及肥胖都被认为与大肠癌的发生有关。
大肠癌早期有哪些症状？
大便带血。直肠癌常常以便血为首发症状，故对于原来有痔疮的患者常常出现漏诊或误诊而导致病情进展。
大便习惯改变。直肠癌一般表现为大便次数增多、排便不畅、大便不尽、里急后重感；当肿瘤引起肠腔狭窄时可以出现大便变细、变形、变窄或大便表面出现凹槽等改变。而当大肠肿瘤体积较大且糜烂、溃疡时才会出现大便习惯改变，如便秘或腹泻或便秘与腹泻交替出现。
腹胀痛不适。当肿瘤引发肠道梗阻之后，患者也会出现腹胀、腹痛等症状。约的结肠癌患者有不同程度的腹痛，常表现为定位不确切的持续性隐痛。
贫血或消瘦。
发现腹部包块。
因早期症状不明显或非特异性或未引起患者重视，以及对肠镜检查的抗拒，因此大多数患者发现时均为中晚期。
大肠癌如何才能早发现？
结肠镜检查是目前检查大肠肿瘤最敏感的手段，也是首选方法。此外，普通人每年常规查体，包括血、尿、便常规，肿瘤标志物检查，腹腔超声。如果发现贫血、大便潜血阳性或肿瘤标志物异常等需要做进一步检查（如上腹和盆腔的强化、核磁等）。对中低位直肠癌而言，直肠指诊是快速、简易而有效的检查方法。
哪些人群需要做肠镜？
建议岁以上的人群结合实际健康状况开始进行结肠镜检查，早期发现可能存在的问题。对于有结肠癌家族史的人群尤其应该予以重视。
对于已经有原因不明的慢性腹泻、黏液便、便血、腹痛、腹部包块等症状，或其他检查提示结肠病变的患者应尽早进行结肠镜检查。高危人群最好每～年做一次肠镜检查。
什么样的肠息肉容易癌变？
肠息肉，简单地说就是肠道上长的肉疙瘩，其形成有很多种原因，如肠道慢性炎症、低纤维饮食结构、长期吸烟以及遗传因素等。肠息肉主要包括炎症性和腺瘤性两种。炎症性肠息肉在炎症治愈后可以自行消失，而腺瘤性肠息肉一般不会自行消失，并存在恶变倾向。一般情况下，一旦发现有肠息肉都建议尽早切除，以绝后患。
家族性结肠腺瘤性肠息肉被公认为是遗传性结肠癌的一种癌前病变。一般认为，腺瘤性肠息肉演变成恶性肿瘤所需的时间为年，其过程主要和肠息肉的大小、数目、组织病理学类型、不典型增生程度及患者的性别、年龄等因素有关。根据肠镜活检的病理结果，如果为腺瘤性息肉，会建议患者进行治疗。术后定期随访很重要，息肉性质不同，复发情况也有差别，定期复查可以及时掌握病情发展。
如何预防大肠癌？
纠正不良的生活习惯。少吃盐腌食物，不吃霉变食物，少吃烟熏、油炸和烘烤食物，减少致癌物的摄入，不抽烟，多吃新鲜蔬菜水果。对于长期便秘等情况应积极处理。
早发现、早诊断、早治疗。加强对大肠癌高危人群的监控，如大肠腺瘤、炎症性肠病及一些家族遗传性综合症。对于有大肠癌家族史者，岁以上应定期复查。对这些癌前病变者应通过纤维结肠镜进行监测，一经确诊，尽早争取综合治疗，将大肠癌消灭于萌芽状态。
怎么吃能降低大肠癌风险？
建议少吃的食物有：①避免摄入过多的高糖和高脂肪食物，包括奶油蛋糕、巧克力、油炸食品、甜品、甜饮料等。②少吃或不吃富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物，比如肥肉、动物内脏、鱼籽、鱿鱼、墨鱼、蛋黄，以及棕榈油和椰子油等。③避免过量饮酒，特别是避免饮用烈性酒。④不吃或少吃油炸、油煎、烟熏等加工食品。
建议多吃的食物有：①新鲜蔬菜、水果、藻类、魔芋、大豆及其制品等。这些食物都富含预防大肠癌的生力军膳食纤维。②在保持主食量不变的前提下，适当摄入粗粮，用一部分粗粮替代细粮。推荐的健康饮食结构为：每人每天应该保证摄入蔬菜～、水果～、谷类薯类及杂豆～。
审核：郑幼伟，主任医师，硕士生导师，河南科技大学第一附属医院普外一科
作者：洛阳市孟津人民医院普外科 姚伟旗
肠癌最简科普，一看就懂
肠癌当然是指发生在肠道的癌症。 这看起来肯定不会有问题的说法其实并不对，或者说并不严谨，因为发生在肠道的癌症未必就是肠癌，因为“癌”是专指来源上皮组织的恶性肿瘤，而间叶组织的恶性肿瘤并不叫“癌”，比如，肠也可以发生淋巴瘤，淋巴瘤也是恶性肿瘤（癌症），但不能叫肠癌。 比如，还有平滑肌肉瘤，血管肉瘤等，尽管非常罕见，但还是有可能发生的，肠道的这些癌症不能想当然叫肠癌。
肠癌是指肠上皮组织来源的恶性肿瘤（癌症），而肠包括小肠和大肠，不过呢，通常我们所说的肠癌指大肠癌，因为小肠癌很少见，治疗也基本上是参照大肠癌。 大肠癌，就是结直肠癌，所以，大肠癌和结直肠癌基本可以认为是同一说法。 以下对大肠癌防治进行简要科普。
大肠癌（结直肠癌）是常见的消化道恶性肿瘤，全球范围内，大肠癌发病率一直在上升，是排名前几位的恶性肿瘤之一，而且发病率一直在上升，特别是像中国，随着经济发展，生活条件的改善，大肠癌发病率更是上升较快。
风险因素： 1、遗传因素；2、饮食因素（高动物蛋白、高脂肪和低纤维饮食）；3、有慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病、息肉病、腺瘤等病史；4、其他因素（比如环境因素，石棉长期接触，缺乏体力活动等）。
预防建议： 1、合理安排膳食，增加粗纤维和新鲜蔬菜水果摄入，避免高脂高蛋白饮食；2、养成良好生活方式，比如不吸烟酗酒，坚持参加 体育 锻炼，控制体重，避免肥胖等；3、溃疡性结肠炎、息肉病、腺瘤和克罗恩病等及时干预。
早筛建议： 一般人群45岁开始筛查，高危人群筛查起始年龄提前，筛查间隔时间更短，更高频次筛查。 筛查手段包括大便隐血检测、肠镜等，具体可向肿瘤科医生咨询。 如排便异常、便血等表现，及时就诊。
治疗建议： 手术是主要治疗手段，其他包括化疗、靶向治疗、放射治疗、免疫治疗等。 治疗手段的选择和策略安排要根据病理类型、分期、基因检测、患者身体状况等综合决定，特别强调多学科综合诊治（MDT）。
直肠癌晚期能活多久？有哪些需要注意的问题？
【@刘永毅医生 编号WD131 】
每次看到这类问题，肝癌可以活多久？肺癌可以活多久？还有现在问晚期直肠癌可以活多久，也就意味着生命的离去，心中免不了凄凉，可是这又是一个无法避免的问题，那就看看晚期直肠癌生存时间都与哪些因素有关。
晚期直肠癌都有哪些情况？生存时间都多久？晚期直肠癌大概和临床上的Ⅲ期、Ⅳ期患者相对应。
Ⅲ期直肠癌，一般是指肿瘤以肠腔内向外长，没有突破肠管最外面的浆膜层，如果可以手术切除，术后再辅助以化疗、或者放化疗，活过5年的人可以达到一半以上，这样的效果还是可以的，不治疗的效果可能远远达不到吧？！
Ⅳ期患者是最糟糕的事情，不仅肿瘤从肠内突破肠管，长到肿瘤周围，还有的转移远处脏器，最常见是肝脏，大约有20％的人群转移肝脏。
Ⅳ期患者还有转移到肺脏，前几个月有个直肠癌病人转移到十二指肠、盲肠。 这样的病人经过不同方法治疗，生存时间相差也很大，也有很多人可以活过5年的。
不同的治疗方法，其结果大不一样。直肠癌在晚期时如果有潜在手术的可能，或者可手术的病人，推荐行术前放化疗后再行手术，如果有梗阻、出血等情况就要先手术，术后放化疗。
有些人在晚期时，可选择手术、放化疗等治疗方法时，放弃而寄希望于中药治疗，这是不行的，最终结果是遗憾的、难以挽回的。 现在 社会 上的“神医”比较多，误导人，害人不浅。
现在科学也是进步很快，目前抗血管生成药物-贝伐单抗在结直肠癌中的使用，使术后结肠癌生存时间有了很大的提高。
癌的恶性度不一样，也会影响生存时间的。影响直肠癌恶性度因素有:组织分化，分化越好，也就是肿瘤细胞形状越接近正常细胞，恶度越小；微卫星不稳定表达如何？高表达恶性度要低些；肿瘤标志物癌胚抗原CEA的高低，也和恶性度成正向相关；有没有梗阻、出血了，肿瘤浸润、转移范围，这些都是恶性度高低的因素。
既然生命不可避免离去，那么再剩下的日子里，就要尽可能的使病人活得好一点么，那么都需要注意哪些问题呢？
恶心、呕吐的缓解办法。恶心、呕吐，是晚期直肠癌常见的一个症状，除了饮食上色彩艳些，口味稍重些，可能好多人需要药物治疗。
轻度恶心、呕吐，常用胃复安、吗丁啉等药物，如果还不行就用5-HT阻滞剂，各种“司琼”类药物，必要时给些镇静药物，异丙嗪、安定片之类的。
疼痛、腹胀的处理手段。疼痛，这基本上就是癌痛了，有原发灶占位引起疼痛，侵犯盆腔神经，也有转移灶引起，比如肝脏转移瘤引起肝包膜胀痛。 除了病因治疗外，就需要规范化的癌痛治疗。
腹胀其实也是疼痛的内容，不适感么。 如果有些是由于腹水引起腹胀，腹腔减压引流。 如果是肿瘤引起，可参照癌痛治疗了。
营养不良的支持原则。癌症80％的人群都会遇见营养不良，直肠癌也不例外。 能吃的时候，尽可能的少量多餐的吃，慢慢吃已经不能够阻止身体消瘦，就要补充口服营养剂，牛奶，蛋白粉，核桃粉，豆奶粉等等，这些都是口服营养剂，比较科学的是，有专门营养师配制的，或者有成品卖。
如果营养不良继续恶化，就要选择肠内营养剂、肠外营养剂做治疗了。
心理支持是最应该注意的问题。心理支持是所有癌症都要注意的问题，病人周围的所有人都参与进来，给病人以温暖，减轻他心里的孤独、煎熬！
还有一些直肠癌术后有粪造口、放疗后副损伤问题等等，这些都应该具体情况具体对待了，都是应该注意的问题。
复旦大学附属肿瘤医院蔡三军教授表示：
其实大肠癌中期的患者多数是可以通过手术切除，无法进行手术切除患者，大多是大肠癌Ⅳ期的患者，对于这部分患者而言，考虑的主要问题不是如何治愈，而是如何尽可能延长其生存时间，改善生存质量.在这样的治疗中，基本不会讨论5年生存率，而是“中位生存时间”。 这部分患者的中位生存时间约为两年到两年半。
在这两年到两年半中，如何能缓解患者的病情，并使其获得较好生存质量呢？主要是通过姑息化疗，也有部分使用放射治疗，还有部分患者通过手术来缓解疾病情况。 我们希望患者是在一种良好的状态下活着，而不是痛苦地插着管子活着。 这些都需要医生依据 社会 资源、患者身体状况、经济情况、与患者及家属之间的沟通情况来权衡。 没有质量、痛苦的生存，再长也是痛苦，不仅是患者的痛苦，也是家人、 社会 、医疗体系的痛苦。 只有意识清醒、痛苦较少的生存，才是值得延长的。
直肠癌晚期是神仙都没用，无论医技水平再高，也只有两三年的寿命，到时候人财两空，病人还痛苦不堪，生不如死，这就是现实。
直肠癌是属于恶性肿瘤，所以很难完全治愈，能够存活多长时间，跟发现肿瘤的早晚，是否存在肿瘤转移有关系。 如果是早期的肿瘤，五年存活率在90%以上，如果是中期的直肠癌积极治疗的话，五年生存率在50%到70%之间，如果是已经出现多发转移，属于肿瘤晚期的话，那五年生存率在10%左右。
活的好可以四拾多年我公公就是的，三十九发到柒拾扒岁了。
直肠癌晚期能活多久？这种问题无论是患者、患者家属，还是主治医生，都是没法给出一个准确答案的。癌症预后效果以及寿命，决定因素非常多，判断患者能活多久，这不是科学的行为，估计算命的能给答案！
一、结直肠癌是怎么引起的？
可以引起结直肠癌的危险因素很多。
有结直肠癌家族史患结直肠癌的几率会更高；有多发性息肉病家族史的患者同样患结直肠的危险性增高。
同样，患溃疡性结肠炎和克罗恩病患者发生癌变的风险增高。 这种风险与患者的患病年龄和病程有关。
喜欢吃高脂肪低纤维的人患此病几率很高。 长时间处于污染的空气和水中，尤其是工业致癌物质，也可能是一个原因。
当然还有一些环境的因素也需要值得警惕。
二、结直肠癌有哪些症状和表现？
结直肠癌的生长比较缓慢，在很长一段时间里并没有症状。 症状取决于癌肿类型、部位及侵及扩散程度。
由大便隐血所导致的疲劳和虚弱可能是患者仅有的症状。 患者可因为痉挛性腹痛或严重腹痛和便秘就诊。 也往往因为癌肿被发现时，肿瘤已经大到医师可经腹壁扪及。
大多数结直肠患者的出血通常缓慢。 患者粪便可呈现条形或血混于粪便中，但通常看不到血，需要大便隐血试验检出。
直肠癌最常见首发症状时便时便血。
所以任何时候的直肠出血，即使是知道患者患有痔疮情况，都要引起重视。
三、结直肠癌还能活多久？
这个问题医生无法回答，医生不是算命先生，不是神仙，没法预测别人的寿命。
不过客观讲，无论是结直肠癌也好，还是其它恶性癌症也罢，一旦发生将直接威胁到患者生命，即便是积极治疗，目前的医疗手段也无法挽救所有癌症患者的生命。
结直肠癌患者治疗后的预后寿命，取决于很多因素，比如患者肿瘤分期和类型，患者身体素质，患者心态以及对于治疗的配合程度，采取的治疗方式，康复工作等等。 这些因素都会或多或少的起到作用。
致闺蜜的几句话：
闺蜜们，本文代表治疗建议，仅作为 健康 科普。
任何问题可评论或私信，尽量抽时间回复，谢谢！
直肠癌晚期患者能活多久由病情发展程度、个人身体素质、肠道功能保留情况、患者精神状态综合决定。
一般情况下，患者直肠癌发展至晚期的地步，基本已经丧失治愈的可能性，只能够通过放化疗、介入治疗延续生命。 但是，处于直肠癌晚期的患者，存在一个非常重要的时间节点，就是癌细胞是否扩散。 一旦癌细胞扩散向其他内脏器官，患者的存活时长将大幅度缩短，可能在几周之内就会失去生命。 如果直肠癌晚期患者尚未发生其他器官的浸润，其实存活期可能以年为单位。 患者在治疗期间的心理状态对寿命也有非常重要的影响，心态越好，生活时间越久。
晚期直肠癌患者能活多久这个问题并不能一概而论，首先每一个患者的身体免疫功能不同，对治疗方法的承受能力也就不一样。 而且直肠癌的治疗是个系统的过程，涉及到很多因素，总的来说，得了直肠癌还能活多久需要从患者本身体质，治疗的方法和效果等综合考虑。
这样的问题太重大，因为，这个问题有诸多因素诱发，首先是治疗，采用什么方法治疗?谁什么人治疗?用药等等问题。 家庭，经济，心态，亲友，饮食，环境，还有其他等因素。
关于能活多久这个话题太沉重。 我想也没有谁有资格来评断，因为活命的因素实在太多，所以我认为判断死期的都是信口呲黄。 总的来说生命是自己的，想怎么样活也是自己的事，有坚定的信心，相信自己才是活下去的理由。
大肠肿瘤科普
大肠癌
大肠癌为结肠癌和直肠癌的总称，大肠癌是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变预后不良，死亡率较高。 大肠癌是大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤。 是最常见的消化道恶性肿瘤之一。
早期大肠癌
早期多无症状。 随着肿瘤的增大和病情的继续进展，才显露出症状。 实际在临床上已出现症状的患者，其局部病变已往往明显严重，甚至到了晚期。
大肠癌的早期征兆是什么样的?
粪便形状改变，如由粗变细;粪便变黑或暗红色，粪便变稀、有黏液;排便次数增多，但却排不出粪便;反复的痔疮不愈，不明原因的贫血、体重减轻;不明原因的肚子胀痛。
晚期大肠癌
大肠癌一旦进入晚期，可出现较明显的症状，但有些症状并非特异，且与癌肿所在的部位有关。
1、右侧结肠癌
主要表现为消化不良，乏力，食欲不振，腹泻，便秘，或便秘、腹泻交替出现，腹胀，腹痛，腹部压痛，腹部包块，进行性贫血。 包块位置随病变位置而异。 盲肠癌包块位于右下腹，升结肠包块位于右侧腹部、结肠肝曲包块位于右上腹，横结肠包块位于脐部附近。 此外可有发热、消瘦，并有穿孔及局限性脓肿等并发症，此时病变已进入最晚期。
2、左侧结肠癌
由于乙状结肠肠腔狭小，且与直肠形成锐角，因而易发生狭窄和进行性肠梗阻，多有顽固性便秘，也可间以排便次数增多。 由于梗阻多在乙状结肠下段，所以呕吐较轻或缺如，而腹胀、腹痛、肠鸣及其肠型明显。 癌肿破溃时，可使粪便外染有鲜血或粘液。 梗阻近端肠管可因持久性膨胀、缺血、缺氧而形成溃疡，甚至引起穿孔，也可发生大量血及腹腔脓肿。
3、直肠癌
主要表现为大便次数增多，粪便变细，带有血液或粘液，伴有里急后重。 由于癌肿可侵犯骶丛神经，可出现剧痛。 如果累及膀胱可出现尿频、尿痛、尿急、尿血等症状。 癌肿侵犯膀胱，可形成膀胱直肠瘘管。 直肠癌也可引起肠梗阻。
4、肛管癌
主要表现为便血及疼痛。 疼痛于排便时加剧。 当癌肿侵犯肛门括约肌时，可有大便失禁。 肛管癌可转移至腹股沟淋巴结，故可于腹股沟触及肿大而坚硬的淋巴结。
爱网站 来源链接：http://www.awz.cc/