月日是世界心脏日，是由世界心脏联盟发起的全球性活动，目的是提高人们对心血管疾病的警觉，并鼓励采取健康的生活方式。泛血管健康管理是一个全面的概念，它关注全身血管的健康，包括心脏、大脑、肾脏和其他重要器官。值此世界心脏日即将到来之际，月日，在上海市徐汇区田林街道千鹤党群服务中心邻里汇，举办了主题为健康血管，幸福人生的科普主题活动。
中国科学院院士葛均波在致辞中表示，泛血管疾病作为重大公共卫生问题，今年世界心脏日的口号是心行合一，血管的健康管理需要多学科专家的共同努力，呼吁居民关注血管健康，养成良好的生活习惯，希望通过科普活动提高大众的血管健康管理意识。
专家访谈环节，海军军医大学第二附属医院心血管内科梁春教授、上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科包玉倩教授、复旦大学附属中山医院神经内科丁晶教授，从不同学科角度给大家科普了泛血管健康知识。
复旦大学附属中山徐汇医院心血管内科杨靖教授带来泛血管疾病知多少之血脂篇科普讲座。血脂异常普遍存在，不仅普遍存在于老年人，年轻人也可能受到影响。早期干预非常重要，血脂异常往往无症状，但可能导致动脉粥样斑块形成，从而引发心脑血管疾病。即使血脂轻微升高也需关注，因为即使是轻微的血脂升高也可能对血管造成长期影响。此外，虽然降脂药物可能存在副作用，但通过监测可以及时发现并调整治疗方案。治疗应个体化，不同患者的血脂控制目标和治疗方案不同。血脂控制后不应随意停药，需要长期维持治疗并定期监测。杨教授还提出了预防泛血管疾病的建议，包括关注高危因素和进行早期筛查，如颈动脉超声检查，以维护血管健康。
徐汇区卫生健康委主任周密介绍了徐汇区卫健委在提升公共卫生安全、疾病预防控制、医疗服务质量、基层医疗机构建设等方面的工作，强调了慢性病防控的重要性，并倡导通过健康教育提高居民的健康意识。呼吁大家共同努力，实现健康生活的目标。本次活动得到了东方卫视、上海市医学会、泛血管疾病管理中心的支持，幸福益医健康志愿服务队提供现场志愿服务。
新民晚报记者 左妍
【延伸阅读】血管健康的重要性
心脏作为血液循环的泵，其自身血液供应依赖于冠状动脉，如果冠状动脉出现堵塞，可能会导致心脏功能衰竭，从而引发冠心病等严重健康问题。糖尿病不仅损害视力和肾脏，还会引起下肢血管问题和难愈合的伤口，增加治疗难度，糖尿病进一步恶化，更会导致失明和截肢，截肢后复发率高。而脑血脑细胞对血供要求极高，血管阻塞几分钟就可能导致不可逆的损伤。
泛血管疾病有哪些症状？
冠状动脉如果出现问题可能导致一些典型症状，如气短和胸痛，如果出现活动耐量突然下降的情况，可能是心脏功能不足的迹象，建议尽快就医；型糖尿病的病人往往没有明显的症状，导致许多患者错过了早期干预的机会。除了典型症状外，还应关注其他风险因素，如家族病史、年龄等，建议及早筛查；而急性脑卒中时，会有一些典型的识别症状，如平衡丧失、单眼视力下降、面部不对称、肢体无力和言语不清，都要引起大家的重视。
清理血管的保健品可信吗？
对于这个话题，专家们认为预防比治疗更为重要，而不是依赖于不科学的排毒方法。不要轻信网络上关于清理血管垃圾的虚假广告，而应信赖科学和专业医疗建议来维护血管健康。
支架搭桥手术之后是否需要减少运动？
日常生活活动是不会导致支架移位或损坏的，植入支架后会被血管内皮细胞覆盖并稳定下来。因此，支架手术后的患者可以在医生的指导下恢复日常活动和适当的锻炼。
如何保护血管，预防泛血管疾病的发生
专家建议注重饮食的均衡和多样性，避免单一食物的过度摄入；通过运动来预防泛血管疾病，健康人群根据自身情况制定运动计划，有疾病的人则需先进行疾病评估，避免久坐，鼓励在日常生活中寻找合适的运动方式；改变不良生活习惯（如吸烟、喝酒、熬夜、压力过大）对维护血管健康的重要性，对于有家族病史的人群，如高血压或糖尿病，改善这些不良习惯尤其重要。
与医学有关的节日
与医学有关的节日有：国际护士节、中国医师节、全国爱耳日、世界血友病日和国际聋人日等。
一、国际护士节
国际护士节是每年的5月12日，是为纪念现代护理学科的创始人弗洛伦斯·南丁格尔于1912年设立的节日。 其基本宗旨是倡导、继承和弘扬南丁格尔不畏艰险、甘于奉献、救死扶伤、勇于献身的人道主义精神。
二、中国医师节
2017年11月3日，国务院关于同意设立“中国医师节”的批复，决定自2018年起，将每年8月19日设立为“中国医师节”。 设立此节日是为了激励广大卫生与健康工作者大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神，进一步推动全社会形成尊医重卫的良好氛围。
三、全国爱耳日
1999年，卫生部颁布了《常用耳毒性药物临床使用规范》，加大了对耳毒性药物临床使用中的规范化管理力度。 中国有听力语言残疾人为残疾人总数的首位。 针对大陆耳聋发生率高、数量多、危害大，预防工作薄弱的现实，卫生部、教育部等10部委局共同确定每年的3月3日为全国爱耳日。
四、世界血友病日
每年的4月17日世界血友病日，是为了纪念世界血友病联盟发起人─加拿大籍的法兰克·舒纳波先生对于血友病患的贡献，以及唤起大众对于血友病的正确认知，自1989年起，特别选中他的生日4月17日作为“世界血友病日”。
五、国际聋人日
1957年，世界聋人联合会根据欧洲各国聋人组织的倡议，决定1958年9月28日为第一个国际聋人节。 我国于1955年加入世界聋人联合会，1958年8月12日，中华人民共和国内务部、教育部、卫生部、文化部、国家体委等9个单位联合发出通知，要求各地庆祝这一节日。
世界心脏病联盟如何推动心血管疾病预防与全球关注？
世界心脏病联盟，由168个来自97个国家的心脏协会和基金会构成，涵盖了亚太、欧洲、中美洲和非洲的广泛地区。 这个全球性的组织致力于心血管健康，特别是对抗心脏病的挑战。
每年9月的最后一个星期天，世界心脏病联盟发起世界心脏病日活动，旨在提高人们对心血管疾病及其危险因素的重视，比如缺乏运动、营养失衡和吸烟。 活动的核心目标是通过教育和宣传，推动成员国控制这些危险因素，共同致力于全球心血管疾病的预防。
心血管疾病已成为全球卫生领域的一大负担，是第二次卫生革命中的首要敌人。 据世界心脏联盟的数据，全球每死亡三人中就有一人死于心血管疾病。 这一疾病尤其困扰中低收入国家，其死亡率随着肥胖和吸烟问题的加剧而持续上升。 据统计，心血管疾病死亡率甚至超过癌症和艾滋病，成为全球头号健康威胁，且无差别地影响所有年龄段、性别和地区。
形势严峻，预计到2020年，心肌梗死和脑卒中的死亡率将跃居全球死亡原因的前列，心血管病死亡率将增加50%，预计有2500万人因此丧生，其中1900万发生在发展中国家。 这警示我们必须立即采取行动，共同应对这一全球公共卫生危机。
五防心血管疾病
第一条防线：防发病
中国有句古话叫“防患于未然”，中国的《黄帝内经》几千年前就挑明了“上医治未病”。 什么叫防未然、治未病呢？这就是一级预防，就是在没发病的时候就去防病，就是对多重危险因素在源头的综合控制，就是将我们防病治病的重点从“下游”转到“上游”，这是一个非常重要的医学模式的转换。
一级预防怎样去做呢？过去是对多重危险因素分兵进攻把守，往往事倍功半，因为很少人只有一个危险因素，往往是吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、静息生活方式等多种危险因素并存。 在横向上，心脏学等应紧密结合起来，共同综合治理控制上述的多重危险因素。 在纵向上专科医生应关注社区干预，与全科医生联防，加强我国社区医生的继续教育，这是科学研究DD院内治疗――院内急救DD院前急救(社会、社区)多种医学功能的集合。 结成广泛的联盟，筑起全面的防线，必须从一级预防下手。 如高危高血压病人(占20)，仅靠饮食、锻炼是不能控制血压的，必须用药物干预，而且要特别强调温和适度的锻炼；中危的高血压患者(占10)，改变生活方式如合理饮食与有氧代谢运动，锻炼的“口子”也可开大一些；5是低危的，即很轻的高血压病人，可以靠运动、控制危险因素等调整6个月，以观后效。 要分析每一个社会个体的危险因素是什么，估计其未来10年发生心肌梗死或脑卒中的危险程度。 如糖尿病合并高脂血症，这两个危险因素常常狼狈为奸，必须吃药治疗，必须同时有效改变不良的生活方式。 对于没有糖尿病的轻度高血压病患者可以通过改变生活方式、限盐6个月后再决定是否用药。 这里要特别提醒一句，在血脂异常的干预力度上，糖尿病是和冠心病心肌梗死的危险程度等同(称等危症)，切切不可忽视。
一级预防最基本的措施是改变不健康的生活方式。 WHO宣布2002年世界心脏日的主题是“生命需要健康的心脏( A Heart for Life)”，鼓励公众增加体育活动，提倡有氧代谢运动(走路、跑步、跳绳、骑自行车、划旱冰、球类等)，提倡健康饮食与戒烟，特别推荐跳绳作为有氧代谢运动的简便方式在全球开展。
一级预防的重点有三个：干预血糖、干预血压、干预血脂。
对于血糖的干预，内分泌专家呼吁甚至应在非糖尿病的患者中进行早期识别与诊断代谢综合症。 这些病人应接受强有力的行为干预，改变生活方式，对降压降脂的治疗更加强化。 对于血压的干预，高血压患者的血压应控制在140/90毫米汞柱以下，但目前控制得最有成效的美国为27，英国仅为6，而对预后意义更大的收缩压的控制更差。 干预血脂异常是一级预防的重中之重，也是贯穿五条防线始终的主线。
第二条防线：防事件
发生心肌梗死、脑卒中等严重事件的基础是“不稳定斑块”及其破裂后引发的不同程度的血栓，前面说过，半数以上的事件并无先兆而突然发作，目前尚无预测手段。
防事件对于稳定斑块的患者(见于稳定性心绞痛)是保证其斑块继续稳定，不向不稳定的方向发展，对于不稳定斑块(见于不稳定心绞痛或急性心肌梗死)是促使其向稳定转化，防止发生心梗及脑卒中。
防事件的核心是两个“防”，第一是构筑一条调脂(他汀药物)防线，这会使原来稳的更稳，原来不稳的向稳定转化。 他汀类药物除降脂作用外，可能具有另外附加的稳定斑块的作用，即通过改善血管内皮功能的作用、抗炎作用和抗栓等促使斑块稳定。 第二是抗栓，最便宜、最有效的百年老药阿司匹林，预防用量75mg至80mg每日1次，晚上睡前服。
第三条防线：防后果
这里我要送大家一句警句“有胸痛上医院”。 冠心病最常见的表现为胸痛，急性心梗半数以上无先兆，而以突发的胸闷胸痛为表现。 从血栓形成到血管供应的心肌组织坏死，动物学实验是1小时，在人身上最晚是6D12小时。 所以我们心脏科医生的最重要的理念是“命系1小时”，这就是医学上常说的时间窗DDD即抢救的黄金时间。 时间窗没有抓住，病人将付出致残、致死的代价。 我们要求在最短的时间内尽快开通导致梗死的“罪犯”血管，溶栓要求在到达医院后半小时内进行，PTCA要求在到达医院后60D90分钟之内进行，如能在起病1小时内完成溶栓和PTCA，即使用最先进的检查技术也查不到梗死的痕迹。 抢救所用的药物(溶栓药)或器械(如)的成本是固定的，治疗越早，挽救的心肌越多，挽救的生命就越多。
现在综合性医院都建立起心血管病抢救的绿色通道，有心脏专科的医生24小时全天候诊，导管室的钥匙直接握在手中，对病人家属讲明急性心梗的致命性和可救治性，讲明费用，不预收费用，先抢救生命，后补交费用，因为急性心梗病人“命系1小时”，中间环节太多，生命就没有了。 “有胸痛上医院”，这个口号标志着院前急救理念的普及。 目前在相当多的百姓中间存在着三个误区：一是忽视心梗的紧急信号DD胸痛。 因为心梗的发生常常在后半夜至凌晨，患者往往因不愿叫醒亲属而等天亮，坐失良机。 二是一向没病、没有胸痛的人突发胸痛时，以为是胃疼，挺挺就过去了，这一挺把命挺没了。 三是心梗发生在白天时，患者也去了医务室，基层医疗单位顾虑转诊有危险未将其转送到有抢救条件的大医院，使宝贵的“时间窗”终于关闭。 因此有胸痛上医院，不是上医务室，而是尽快呼叫急救系统，要去有抢救条件的大医院。
第四条防线：二级预防防复发
对于已经获救的心肌梗死或脑卒中的存活者，最重要的是二级预防DD防复发。 这是再发严重心血管事件的极高危人群。 一级预防是没发病时去防病，那么二级预防就是已发病后防止“二进宫”，即防止第二次复发。 已有丰富的临床实验证据表明，二级预防的A、B、C、D、 E防线具有重大意义。
1、Aspilin(阿司匹林)；
2、ACE抑制剂(血管紧张素转换酶抑制剂) B：
1、BDblocker(BD受体阻断剂)；
2、Blood pressure control(控制血压) C：
1、Cholesterol Lowing(降胆固醇)；
2、Cigarette quitting(戒烟) D：
1、Diaetes control(控制糖尿病)；
2、Diet(合理饮食)E：
1、Exercise(运动)；
2、Education(病人教育)。
第五条防线：防治心力衰竭
由于早期干预的成功，使越来越多的心肌梗塞、脑卒中的患者存活下来。 前面说过，慢性心衰是从心梗存活者10年至15年后的一个常见归宿，因为慢性心衰预后差，花费巨大，已成为全球性最沉重的医疗负担。 目前对慢性心衰有很多新的疗法，药品相对便宜而住院费高，因为慢性心衰病的病程相对较长而压床，所以医院不愿收，病人不愿住。 我们提倡将病人管到院外，管在社区，尽快培养起一支具有中国特色的心衰治疗管理队伍。 慢性心衰的用药须逐渐调整剂量，需相对固定的医生负责个体化的系统治疗过程。 我们设想的模式是在大医院建立心衰门诊，为每一位病人建病历档案，与社区的电子病历形成联网，设家庭病床，对每位患者病情实施监控，其治疗费、住院费可控制在最低消耗水平。 这个家庭病房的模式在许多发达国家做得很好，如丹麦早期医院很多，后来养老院多了起来，再后来医院和养老院都少了，患者特别是一些慢性的重病患者回归了社会，回归了家庭。 这是一个系统工程。
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